Когда самолет авиакомпании «Аркиа» совершил свой привычный ночной перелет из Будапешта в Тель-Авив 25-26 августа, мало кто из пассажиров рейса IZ292 мог предположить, что они станут участниками эпидемиологической драмы, которая разворачивается в Израиле с пугающей регулярностью. Очередной заболевший корью пассажир превратил обычный коммерческий рейс в потенциальный эпицентр распространения одного из самых заразных вирусных заболеваний, известных человечеству.
История эта стара как мир, но каждый раз поражает своей актуальностью. В стране, которая гордится своими медицинскими достижениями и технологическими прорывами, корь – болезнь, которую можно было бы считать пережитком прошлого, – вновь поднимает голову с упорством политического деятеля перед выборами. Министерство здравоохранения торопится успокоить общественность, выдавая рекомендации проверить прививочные сертификаты и обращаться на горячую линию «Коль ха-брийут», но за этими бюрократическими формулировками скрывается более сложная реальность.
Дело в том, что текущий случай – лишь верхушка айсберга. К 19 августа 2025 года в Израиле было зарегистрировано уже 618 случаев кори с начала вспышки, которая началась примерно за три месяца до этого. Два ребенка уже заплатили жизнью за коллективную беспечность общества, а 19 детей до сих пор находятся в больницах, несколько из них – в реанимации. Эти цифры не просто статистика; они отражают драму, разыгрывающуюся в семьях, где родители, возможно, поверили в мифы о вреде вакцинации или просто забыли о необходимости прививок в суете повседневной жизни.
Особенно пикантным выглядит географическое распределение заболеваемости. Иерусалим, Бейт-Шемеш, Бней-Брак и Нацрат-Иллит – города, где министерство вынуждено вводить чрезвычайные меры, включая дополнительные дозы вакцины для младенцев от 6 месяцев до года. Не случайно именно эти населенные пункты оказались в эпицентре эпидемии: здесь проживают общины, где показатели вакцинации традиционно ниже среднестатистических по стране. В Иерусалиме первая доза вакцины охватывает лишь 79% населения против 87% по стране, что создает идеальные условия для распространения инфекции в популяции, где каждый невакцинированный ребенок становится потенциальным звеном в цепочке передачи вируса.
Ирония ситуации заключается в том, что Израиль исторически был одним из лидеров в области вакцинации. В 1960-х годах, когда вакцина от кори только появилась, страна быстро внедрила ее в национальный календарь прививок, и к 1990-м годам заболеваемость упала на 90% по сравнению с довакцинной эрой. Тогда, в 1950-х, корью болели практически все дети, и смертность составляла 0,1-0,3 случая на тысячу заболевших. Казалось бы, урок был усвоен раз и навсегда.
Однако история любит повторяться, особенно когда речь идет о коллективной памяти общества. Европейский опыт служит зловещим предупреждением: в 2024 году континент зафиксировал 127,350 случаев кори – самый высокий показатель с 1997 года. Румыния лидировала с 30,692 случаями, за ней следовал Казахстан с 28,147. При этом 86% заболевших в Европе были невакцинированы, что лишний раз подтверждает очевидную истину: вакцины работают, но только тогда, когда люди их делают.
Международные протоколы предписывают целый комплекс мер для случаев, подобных рейсу IZ292. Контактное отслеживание должно быть инициировано в течение 5 дней после возможного заражения, а если этот срок упущен, но прошло менее 12 дней, необходимо провести массовое информирование всех потенциально подвергшихся риску. MMR-вакцину следует предложить в течение 72 часов после контакта, а наиболее уязвимым группам – младенцам, беременным женщинам, людям с ослабленным иммунитетом – может быть показан иммуноглобулин в течение 6 дней.
Все это выглядит стройно на бумаге, но реальность, как обычно, оказывается значительно сложнее. Пассажиры злополучного рейса из Будапешта уже разъехались по всей стране, а некоторые, возможно, уже отправились в другие страны, неся с собой потенциальную угрозу. Министерство здравоохранения может сколько угодно призывать проверить прививочные сертификаты, но что делать с теми, кто принципиально против вакцинации, или с родителями, которые просто не успели привить своих детей?
Особую пикантность ситуации придает тот факт, что основные очаги заболеваемости сосредоточены в ультраортодоксальных общинах. Это создает деликатную политическую ситуацию, когда вопросы общественного здравоохранения пересекаются с религиозными и культурными традициями. Власти вынуждены балансировать между необходимостью защитить население и обычным пофигизмом, прикрываемым якобы невозможностью воздействовать на определенную общину...
В этом контексте показательно, что уже после вспышки инфекции министерство здравоохранения вынуждено было открыть дополнительные центры вакцинации и организовать специальные дни массовой иммунизации в Бней-Браке и Бейт-Шемеше. Такие меры – это признание того, что обычные каналы предоставления медицинских услуг не справляются с задачей обеспечения необходимого уровня вакцинации в этих сообществах.
Международное сравнение показывает, что Израиль не одинок в своих проблемах. Только четыре европейские страны – Венгрия, Мальта, Португалия и Словакия – достигли 95%-ного охвата двумя дозами вакцины, необходимого для формирования коллективного иммунитета. Остальные страны находятся в той же ловушке, что и Израиль: высокие национальные показатели вакцинации маскируют локальные провалы в охвате, которые создают уязвимые места для распространения инфекции.
Корь, как метко заметил один эпидемиолог, – это своего рода лакмусовая бумажка эффективности системы общественного здравоохранения. Вирус кори настолько заразен, что требует практически идеального охвата вакцинацией для предотвращения вспышек. Любые пробелы в иммунизации немедленно обнаруживают себя, когда в популяцию заносится инфекция из-за рубежа.
Информация «Коль ха-брийут» (*5400).
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СВОДКА ПО СОСТОЯНИЮ НА АВГУСТ 2025 ГОДА
Показатель Израиль Среднеевропейские значения
Общее количество случаев с начала вспышки 618 случаев
127,350 (2024)
Летальные исходы 2 ребенка 38 (2024)
Госпитализированные дети 19 (несколько в реанимации) >50% от всех случаев
Первая доза вакцины (национальный уровень) 87%
<95% в большинстве стран
Охват в Иерусалиме 79%
Данные по регионам варьируют
Доля невакцинированных среди заболевших Большинство 86%
Наиболее пострадавшие районы: Иерусалим, Бейт-Шемеш, Бней-Брак, Нацрат-Иллит – все характеризуются пониженными показателями вакцинации и высокой концентрацией ультраортодоксальных общин.
Возрастная структура заболеваемости: Преимущественно дети до 6 лет, практически все госпитализированные – невакцинированные.
Международное измерение: Случай с рейсом IZ292 из Будапешта подчеркивает роль международных перевозок в распространении инфекции, что требует строгого соблюдения протоколов отслеживания контактов и постконтактной профилактики.
