Наверное, каждый замечал, что вдруг стал быстро уставать, что вес неожиданно быстро стал увеличиваться, что волосы стали выпадать пучками, а ногти ломаются, не успевая вырасти. Или, наоборот, Вы энергичны, но раздражительны, потеряли сразу несколько килограмм, причем за небольшой промежуток времени, сердце стало биться намного чаще. А мы не можем понять, что же с нами происходит. Все это может быть первыми симптомами, которые говорят о том, что у Вас не все в порядке со щитовидной железой.
Сегодня мы поговорим о том, насколько важно вовремя диагностировать заболевания щитовидной железы, как важно не запускать любое ее заболевание.
Для этого, я взял интервью у одного из лучших специалистов - эндокринологов, старшего врача отделения эндокринологии Тель - Авивского Медицинского Центра, доктора Галины Шенкерман. Кроме того, Галина Шенкерман является и заведующей клиники ожирения.
Представляем вашему вниманию ответы доктора на самые актуальные вопросы, которые связаны с заболеваниями щитовидной железы.
Что такое ранняя диагностика и как ее проводят
Обычно, любая диагностика заболеваний щитовидной железы связана с 2 проблемами - функцией щитовидной железы и новообразованиями щитовидной железы.
Для определения функции щитовидной железы, как правило, сдают анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы и анализы на наличие антител, которые могут присутствовать в тканях щитовидной железы.
Если при пальпировании (прощупывании) щитовидной железы доктор обнаруживает некоторые уплотнения, если доктор визуально определяет увеличение размеров щитовидной железы, то в этом случае назначается ультразвуковое обследование.
-Кто чаще всего подвержен заболеваниям?
- Если нет семейного анамнеза, если регион в котором живут люди, насыщен йодом, то никаких особенностей как бы нет. Но, очень подвержены риску люди после 40-45 лет, так как идет полная гормональная перестройка организма. У женщин это связано с наступлением менопаузы и после нее, у мужчин уровень гормонов в этом возрасте тоже начинает снижаться. Очень часто у пожилых людей, после 60-70 лет, происходит атрофия щитовидной железы. Поэтому после 40-45 обязательно нужно периодически проводить обследование работы щитовидной железы.
Все остальное зависит от семейного анамнеза и от региона, в котором проживает человек, в каждом конкретном случае все решается строго индивидуально.
По мнению доктора Шенкерман, и это подтверждает статистика, заболевают люди разного сословья, разного возраста, а так же люди из разных регионов. Но, в основном, это те регионы, в которых не хватает йода, как правило, где нет моря, а главное нет государственной программы по добавлению йода в пищевые продукты, например, в соль.
Еще одной из самых существенных групп риска являются люди с наследственной, генетической предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. Это может быть, как повышенная ее функция, так и пониженная. Другими словами, если у человека ближайшие родственники страдали заболеваниями щитовидной железы, то вероятность заболеть очень велика.
И, конечно же, к группе риска относятся люди, которые проживают в неблагоприятных, с точки зрения радиационного фона, регионах, где была утечка радиации. К таким регионам, на территории постсоветского пространства, относится Казахстан (Семипалатинск) и зона Чернобыльской катастрофы (Украина, Белоруссия и часть прилегающих к Чернобылю регионов России).
-Какие исследования нужно проводить?
-Абсолютно для всех, если при пальпаторном прощупывании нет увеличения щитовидной железы, то сначала сдается анализ крови, чтобы определить уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Если есть клинические нарушения, то проводиться процедура ультразвукового обследования. В случае определения образований назначается пункционная биопсия.
-Какое оборудование используется при диагностике?
-Если есть подозрение на новообразование, то это, прежде всего, ультразвук. При дисфункциях, кроме анализа гормонов, проводят еще и изотопное сканирование.
-Сколько времени занимает обследование?
-Все обследование на специальном оборудовании занимает немного времени. Минут 15-20 занимает обследование ультразвуком, и до часа занимает изотопное обследование.
-Будет ли человек испытывать дискомфорт при обследовании?
-Нет, никакого дискомфорта человек не будет испытывать. Все процедуры абсолютно безболезненны, даже ребенок ничего не почувствует.
Конечно, все это относится к исследованиям ранней диагностики заболеваний щитовидной железы.
- Если не делать никакой диагностики, по каким критериям человек может определить, что у него нарушены функции работы щитовидной железы?
-Прежде всего, нужно следить за своим состоянием. Если есть постоянное ощущение слабости, даже после сна, отсутствует энергия, происходит увеличение веса, выпадают волосы, появились запоры, кожа стала сухой, то это первые признаки гипофункции щитовидной железы. Она просто не успевает вырабатывать гормоны в нужном количестве, образуется недостаток ее гормонов. Если есть предрасположенность – наследственность
- Если уровень гормонов значительно превышает норму, то человек, испытывает прямо противоположные симптомы. У него неоправданно понижается вес, он испытывает постоянные приливы энергии, наблюдается дрожание рук, человек становится очень раздражительным, но при этом у него повышенно потоотделение, нарушен ритм сердца, нарушен сон. Увеличивается метаболизм работы желудочно-кишечного тракта, частый стул, частое мочеиспускание. Все это признаки гиперфункции щитовидной железы то это может быть следствием повышенной функции в работе щитовидной железы
- Проблемы функции и новообразований щитовидной железы могут привести к ситуации, когда развивается криз, человек впадает в кому. К сожалению, бывают и летальные исходы, когда заболевания запущены настолько, что врачи оказываются бессильными.
Что касается новообразований, если выявляется, что новообразование имеет злокачественную этиологию, то требуется немедленное удаление опухоли, если более поздняя стадия ракового заболевания щитовидной железы, то это, конечно- же, намного сложнее, но лечение и в этом случае возможно.
Здесь следует отметить тот факт, что течение заболевания щитовидной железы происходит достаточно медленно, сильно прогрессирующих процессов здесь не наблюдается, что очень благоприятно для проведения лечения. Другими словами, всегда есть шанс, и его надо использовать.
Случаи из практики доктора Галины Шенкерман
В конце нашей беседы, доктор привела несколько ярких примеров того, к каким последствиям могут привести некомпенсированные случаи заболеваний щитовидной железы.
В клинику обратилась достаточно молодая женщина, в возрасте около 50 лет. Клиническая картина была такова, что она резко потеряла в весе, до 20 кг. У нее были серьезные нарушения сердечного ритма, отек легких, сердечная недостаточность. Была тяжелейшая форма некомпенсированной гиперфункции (повышенная функция) щитовидной железы. Своевременно к врачу она не обратилась, поэтому врачи не могли вовремя дать ей лекарственные препараты. Как результат, реанимация. Для того, чтобы спасти пациентке жизнь, пришлось полностью удалить щитовидную железу, как можно быстрее.
Пожилая одинокая женщина страдала гипофункцией щитовидной железы, т.е. функция работы железы была понижена. В клинику больная поступила в состоянии комы, с жуткой пневмонией. Это состояние длилось до тех пор, пока в течение нескольких дней врачи не компенсировали уровень гормонов, путем внутривенного их введения. Причем, при этом пациента все время находилась на аппарате искусственной вентиляции легких.
К сожалению, бывают ситуации, когда врачи помочь уже не могут. Это касается тяжелейших форм рака. Часто происходит это потому, что после частичного удаления щитовидной железы, пациенты остаются без наблюдения врача, и молодые совсем люди попадают в клинику с метастазами в легких и в костях. Это очень тяжелые случаи, но, за жизнь пациента врачи клиники борются до конца.
Своевременное обращение к врачу гарантирует пациенту жизнь
К счастью, с такими случаями, говорит Галина Шенкерман, мы встречаемся каждый день. Даже если после обследования обнаруживается первая стадия рака щитовидной железы, то, как правило, удаляется одна ее доля. После этого пациент возвращается к нормальной жизни, женщины даже рожают детей. Единственное, что при этом нужно делать, это проходить один раз в год обследование в нашей клинике. И тогда, ваша жизнь ничем не будет отличаться от жизни миллионов людей.
Своевременная диагностика заболеваний щитовидной железы – залог нормальной полноценной жизни.