Когда Шарль де Голль однажды заметил, что "кладбища полны незаменимыми людьми", он едва ли представлял, что эта фраза получит столь буквальное воплощение в израильских больницах. Только здесь незаменимость определяется не политическими заслугами, а банальной способностью выжить после госпитализации в медицинском учреждении, где шансы подцепить смертельную инфекцию порой превышают шансы на выздоровление.
Декорации современной израильской больницы: пациент приходит лечить простую язву, а уходит с букетом антибиотикорезистентных бактерий в придачу. Только это не театр абсурда — это суровая израильская реальность, где ежегодно от четырех до шести тысяч человек получают в подарок от системы здравоохранения билет в один конец. Причем треть из них умирает от бактериемии — заражения крови, которое превращает больничную койку в подобие средневекового поля битвы, где враг невидим, но смертоносен.
Ирония ситуации достигает шекспировских масштабов: в стране, которая гордится своими технологическими достижениями и экспортом медицинского оборудования, больницы стали рассадниками инфекций с увеличением на 20-30% случаев заражения антибиотикорезистентными патогенами после пандемии. Это как если бы завод по производству презервативов страдал от эпидемии венерических заболеваний среди своих работников. Абсурд? Безусловно. Реальность? К сожалению, да.
Но самое пикантное в этой трагикомедии — кто именно стоит у постели больного с белым халате. Представьте, что вы попали в аварию в Тель-Авиве, и вас оперирует хирург, который получил диплом в медицинском институте города Урюпинска образца 1987 года. Примерно такие же ощущения испытывает израильский пациент, когда узнает, что шестьдесят процентов врачей страны получили образование не в Гарварде или Сорбонне, а в медицинских вузах Украины, Молдавии, Румынии и Грузии. Это рекордный показатель среди развитых стран — своеобразная "золотая медаль" в олимпиаде медицинского импортозамещения.
Особенно забавно наблюдать за тем, как страна, которая с гордостью рассказывает миру о своем "стартап-нейшне" и высокотехнологичных достижениях, в медицине полагается на кадры из самых отсталых стран СНГ. Это напоминает анекдот о человеке, который получает в аренду дорогой автомобиль, но заправляет его бензином с ближайшей помойки. Машина вроде бы престижная, но ездить на ней становится опасно для здоровья.
При этом система работает по принципу "кто не успел, тот опоздал": опытные врачи, получившие образование еще в те времена, когда медицина была наукой, а не конвейером по штамповке дипломов, массово уходят на пенсию или уезжают в страны с более привлекательными условиями работы. Каждый год 800-900 врачей покидают систему навсегда, унося с собой десятилетия опыта и знаний. На их место приходят молодые арабские и украинские специалисты с дипломами, качество которых зачастую напоминает очень дешевые автомобили — вроде бы едет, но до первого серьезного поворота.
Больницы же превратились в своеобразные коммуналки — переполненные, где каждый квадратный метр на счету. При загруженности в 94% против средних 75% в развитых странах, израильские больницы работают в режиме военного времени даже в мирное время. Пациенты лежат в коридорах, как беженцы в лагере, а врачи и медсестры мечутся между палатами, как пожарные на большом пожаре. Причем мечутся, практически полностью игнорируя правила санитарии. Переходя из инфекционных палат, не меняя внешней одежды, не надевая и не снимая бахил. В Израиле, к стати, о существовании последних вообще никто даже не догадывается. Такого понятия в местной гигиене не существует по умолчанию... В таких условиях говорить о качественном лечении — все равно что обсуждать изысканную кухню в окопе под обстрелом.
Что делает поход в больницу чем-то средним между рулеткой и лотереей — везет не всем, а проигравшие расплачиваются здоровьем. Для сравнения: 83% довольны услугами больничных касс, которые не лечат, а только направляют на лечение. Это как если бы люди хвалили туристическое агентство за красивые буклеты, но ругали отель, в который это агентство их отправило.
Между тем, пока политики рассуждают о реформах и инновациях, обычные граждане продолжают играть в эту медицинскую рулетку, где ставкой является собственная жизнь. И самое страшное — альтернативы у них нет. Частная медицина доступна только богатым, а государственная превратилась в своеобразный аттракцион для экстремалов: выживет — молодец, не выживет — статистика.
ДИАГНОЗ СИСТЕМЕ: ЦИФРЫ НЕ ЛГУТ
Показатель кризиса - Израиль Смертность от больничных инфекций 4,000-6,000 ежегодно Критически высокий уровень
Врачи с зарубежным образованием 60% (самый высокий в ОЭСР) Среднее по ОЭСР: 18%
Основные страны подготовки врачей Украина, Молдавия Румыния... – США, Канада, Германия в развитых странах
Загруженность больниц 94% Среднее по ОЭСР: 75%
Ежегодный отток врачей 800-900 (пенсия/эмиграция) Критическая утечка кадров
Удовлетворенность больничным лечением - один из худших показателей среди развитых стран
